Ból pleców

Występują pierwotne i wtórne odczucia bólowe, każdy z tych typów może być spowodowany szeroką gamą stanów i chorób. W tym artykule postaramy się rozważyć tylko te najbardziej podstawowe.

Niespecyficzny (pierwotny). Ten rodzaj bólu jest bezpośrednio związany z problemami w kręgosłupie i otaczających tkankach.

Przyczyny bólu pleców związanego z kręgosłupem:

• Skolioza. Naruszenie postawy, prowadzące do stopniowego skrzywienia kręgosłupa, przemieszczenia kręgów i napięcia mięśni.
• Osteochondroza. Przyczyną rozwoju choroby jest zmniejszenie zdolności amortyzacyjnej kręgosłupa: uszkodzenie krążków międzykręgowych, pęknięcie pierścienia włóknistego iw rezultacie naruszenie jądra krążka. Odczucia bólu zlokalizowane są w rejonie tej części kręgosłupa, w której występują zmiany patologiczne. Tak więc w przypadku osteochondrozy kręgosłupa piersiowego ból pleców jest zlokalizowany w okolicy klatki piersiowej (plecy bolą między łopatkami i pod żebrami), z osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowego osoba odczuwa ból w okolicy lędźwiowej.
• Przepuklina międzykręgowa. Z powodu uszkodzenia krążka międzykręgowego miękkie struktury kręgów wystają z możliwością naruszenia (przepuklina normalna i uduszona). Ból zlokalizowany jest w miejscu przepukliny.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Charakteryzuje się bólem pleców i ograniczoną ruchomością kręgosłupa, co prowadzi do wymuszonego pochylenia pacjenta do przodu.
• Zapalenie szpiku. Przyczyną choroby jest proces zakaźny, który rozwinął się w kręgosłupie. Pacjent odczuwa, że ból obejmuje nie tylko kręgosłup, ale także mięśnie pleców.
• Uraz kręgosłupa. W tym przypadku przyczyną bólu pleców jest uraz i towarzyszące mu powikłania. Intensywność odczuć bólowych i ich lokalizacja są bezpośrednio związane z rodzajem urazu i zaatakowaną częścią kręgosłupa.

W 40-50% przypadków przyczyną bólu pleców są uszkodzenia stawów i więzadeł kręgosłupa (bóle szkieletowe). Kolejne 3-5% silnego bólu pleców jest związane z uszkodzeniem korzeni rdzenia kręgowego (ból korzeniowy).

Ból pleców związany z patologicznymi zmianami w mięśniach:

• Fibromialgia. Proces zapalny rozwija się w mięśniach otaczających kręgosłup, charakteryzuje się symetrią i może być przewlekły. W tym przypadku mięśnie pleców bolą wzdłuż całego kręgosłupa. Ważną kwestią jest to, że szczytowy ból pojawia się, gdy naciskasz w niektórych miejscach.
• Zapalenie wielomięśniowe. Hipotermia może wywołać chorobę. W wyniku rozwoju choroby pacjent odczuwa osłabienie mięśni i ból, który nasila się przy próbie skrętu.
• Polimialgia reumatyczna. Etiologia choroby nie jest jasna. Choroby zakaźne, które obniżają odporność, mogą służyć jako wyzwalacz. Przejawia się to bólami, które nasilają się wraz z rozwojem choroby, zdolnymi do pokrycia wszystkich części pleców. Silny ból pleców upośledza ruchomość do tego stopnia, że pacjent nie jest w stanie samodzielnie się poruszać. Z tyłu widoczna jest wyraźna asymetria.
• Choroba Charcota. Objawy są spowodowane stanem zapalnym nerwów obwodowych wzdłuż kręgosłupa. W wyniku procesu patologicznego, oprócz dość intensywnego bólu, następuje zmiana chodu osoby.

W 50-60% przypadków niespecyficznego bólu pleców ich lokalizacja znajduje się w mięśniach.

Specyficzny (ból wtórny). Ten rodzaj bólu, pomimo umiejscowienia w plecach, często nie ma bezpośredniego związku z chorobami kręgosłupa lub otaczającego go szkieletu mięśniowego. Przyczyny specyficznego bólu są niezwykle różnorodne, ale najgroźniejsze są choroby onkologiczne. Tak więc ból promieniujący do pleców może być spowodowany złośliwym nowotworem w okolicy gruczołów sutkowych, płuc lub prostaty, który wywołuje przerzuty do kręgosłupa.

Choroby powodujące określony ból obejmują:

• Ściśnięte korzenie nerwowe w klatce piersiowej. Najczęściej prowadzi to do rozwoju neuralgii międzyżebrowej. Ból w tym przypadku jest zlokalizowany w miejscu uszczypnięcia. Tak więc neuralgia międzyżebrowa może objawiać się: bólem pod łopatkami, bólem pleców pod żebrami (po stronie, po której nastąpiło szczypanie). Bolesność ma inny stopień - od obolałego do ostrego, strzelającego. Najczęściej zespół bólowy występuje podczas poruszania się lub naciskania na dotknięty obszar. Fakt ten jest główną różnicą między neuralgią międzyżebrową a chorobami serca i płuc, które mogą również objawiać się bólem pod lewym (lub prawym) łopatką od tyłu.
• Choroby przewodu pokarmowego. Częściej wywołują ból po prawej stronie, w niektórych przypadkach może również przejść na lewą stronę ciała. Większość bólu jest zlokalizowana w okolicy lędźwiowej i krzyżowo-lędźwiowej. Wystarczająco silne odczucia bólu są charakterystyczne dla patologii związanych z objawami chorób trzustki, uchyłka okrężnicy, niedrożności jelit, zapalenia wyrostka robaczkowego odbytu itp.
• Ogniska wrzodziejące. Zmiany wrzodziejące narządów górnej jamy brzusznej (wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka) mogą objawiać się bólem w odcinku piersiowym i dolnym odcinku lędźwiowym. Jeśli dotknięta jest dolna część jamy brzusznej (wrzodziejące zapalenie jelita grubego), ból jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej. Nasilenie bólu może być różne, ale szczyt często osiąga w nocy.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego. W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, w przypadkach, gdy wyrostek robaczkowy (wyrostek robaczkowy) znajduje się za kątnicą, plecy bolą w okolicy lędźwiowej. Bóle mają różny charakter i mogą się różnić od bólu, łagodnego do ostrego, intensywnego.
• Choroby nerek. Dość często objawiają się bólem w okolicy lędźwiowej. Takie objawy są charakterystyczne dla odmiedniczkowego zapalenia nerek i przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek. Odróżnienie od patologii mających bezpośredni związek z kręgosłupem następuje na podstawie analizy innych objawów klinicznych i wyników badań.
• Choroba kamicy moczowej. W przypadku kolki nerkowej plecy bolą w okolicy lędźwiowej. Ból jest wyraźny, intensywny, pojawia się nagle i nie zależy od pozycji ciała. Plecy bolą w dolnej części pleców i kamicy nerkowej jeleni. Manifestacje zespołu bólowego są mało intensywne, ból jest raczej obolały.
• Choroby żeńskiego układu rozrodczego i bóle menstruacyjne. W takich przypadkach ból jest częściej zlokalizowany w dolnej części pleców.
• Nowotwory w układzie płucnym. W tym przypadku ból pojawia się na etapie kiełkowania w płucach obwodowych elementów guza (przerzutów) do okolicy opłucnej i ściany klatki piersiowej. Charakter bólu jest intensywny, wyniszczający.
• Choroby sercowo-naczyniowe. Najczęstsze przyczyny bólu zlokalizowane w odcinku piersiowym pleców to zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. Z reguły chorobom tym towarzyszy ból między łopatkami.
• Procesy zapalne w stawach. Zakaźne zapalenie stawów może powodować ból promieniujący z dotkniętego stawu do pobliskich obszarów, w tym ból pleców.

W większości przyczyny bólu pleców są identyczne dla obu płci, ale konieczne jest podkreślenie szeregu chorób różniących się predyspozycjami seksualnymi.

ból pleców u mężczyzn

Chociaż przyczyny bólu pleców są w większości takie same u obu płci, istnieje wiele chorób, na które mężczyźni są bardziej podatni ze względu na styl życia.

Te czynniki predysponujące obejmują:

• prace polegające na podnoszeniu i przenoszeniu ciężkich ładunków;
• sporty siłowe (w tym różne sztuki walki, trójbój siłowy itp. );
• złe nawyki.

W rezultacie choroby układu mięśniowo-szkieletowego i sercowo-naczyniowego u mężczyzn mogą występować częściej niż u kobiet.

Specyficzne „męskie" choroby, które mogą powodować ból pleców, to różne patologie prostaty.

Zapalenie gruczołu krokowego to choroba zapalna gruczołu krokowego. Na początku choroby zespół bólowy jest zlokalizowany w pachwinie, mosznie i podbrzuszu, ale w drugim etapie oraz w przypadkach, gdy choroba staje się przewlekła, ból rozprzestrzenia się na plecy.

Lokalizacja bólu w tym przypadku może być skoncentrowana w okolicy lędźwiowo-krzyżowej lub rozprzestrzenić się na całe plecy. Wynika to z faktu, że proces zapalny wpływa na zakończenia nerwowe, które w dużej liczbie otaczają ten narząd.

Intensywność bólu jest bezpośrednio związana ze stadium choroby. Tak więc w ostrej fazie ból charakteryzuje się jako ostry i krótkotrwały. W postaci przewlekłej zespół bólowy nie jest bardzo wyraźny i często ma charakter trwały.

Diagnozę i leczenie w tym przypadku przeprowadza urolog.

ból pleców u kobiet

W niektórych przypadkach ból pleców u kobiet może mieć specyficzny charakter związany z cechami organizmu i zachodzącymi w nim procesami. Przede wszystkim mówimy o sferze rozrodczej.

Z reguły ból związany z chorobami ginekologicznymi zlokalizowany jest w odcinku piersiowym i lędźwiowo-krzyżowym. Najczęstsze przyczyny to:

1. Cykl miesiączkowy. W okresie menstruacji zmienia się tło hormonalne kobiety, co prowadzi do pojawienia się szeregu negatywnych objawów. Wynika to przede wszystkim ze spadku poziomu progesteronu, który odpowiada za intensywność progu bólu. Obniżenie progu bólu prowadzi do tego, że nawet drobne odczucia bólu stają się bardziej wyraźne. Również zmiany hormonalne prowadzą do podrażnienia ścian jelit i retencji płynów, co powoduje zwiększenie objętości niektórych narządów i w rezultacie ucisk zakończeń nerwowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Połączenie tych czynników wywołuje ból pleców.
2. Ciąża. Ból dolnego odcinka kręgosłupa w tym przypadku można podzielić na dwie grupy: Ból w pierwszym trymestrze. Jeśli bolesnym odczuciom towarzyszą dodatkowe objawy (krwawienie, gorączka itp. ), możemy mówić o ryzyku poronienia. Ból w drugiej połowie ciąży. Najczęściej takie bóle są związane ze zmianami fizjologicznymi, a mianowicie: aktywnym wzrostem płodu, który wywołuje zmianę środka ciężkości w pozycji ciała, oraz przygotowaniem miednicy do nadchodzącej aktywności porodowej.
3. Choroby układu rozrodczego. Większość bólu koncentruje się w okolicy lędźwiowej, co tłumaczy topografia żeńskich narządów rozrodczych. Najczęstszymi przyczynami tej manifestacji zespołu bólowego są torbiele jajników, zapalenie przydatków, ciąża pozamaciczna, endometrioza itp.
4. Klimakterium. W okresie menopauzy zachodzą silne zmiany i wahania poziomu hormonów. Taka restrukturyzacja ciała pozostawia ślad na wielu układach kobiecego ciała. Przede wszystkim cierpi układ kostny, który pod wpływem zmian hormonalnych staje się bardziej kruchy i podatny na różnego rodzaju schorzenia.
5. Wielka skrzynia. Duży rozmiar biustu w połączeniu ze słabo podtrzymującą bielizną dodatkowo obciąża kręgosłup, a w efekcie kobieta odczuwa ból pleców w okolicy łopatek i dolnej części pleców.
6. Wysoki obcas. Noszenie butów na wysokich obcasach prowadzi do rozwoju szeregu schorzeń związanych z patologicznymi zmianami w układzie mięśniowo-szkieletowym oraz bólami pleców.

ból pleców z koronawirusem

Zakażenie koronawirusem atakuje wiele narządów, ale w pierwszej kolejności cierpią płuca. Dlatego często ból między łopatkami lub pod nimi jest przejawem stanu zapalnego, który rozwinął się w tkance płucnej. W zależności od tego, które płuco jest bardziej dotknięte, pacjent odczuje ból pod lewym lub prawym łopatką.

Oprócz uszkodzenia tkanki płucnej dochodzi do ogólnego zatrucia organizmu i wzrostu temperatury, co może również powodować ból (ból) pleców i kończyn.

Ból pleców po koronawirusie tłumaczy się tym, że choroba może nie tylko uszkadzać układ nerwowy, ale na tle ogólnego obniżenia odporności pogarszają się choroby przewlekłe, w tym narządy wewnętrzne i układ mięśniowo-szkieletowy.

Ból pleców po śnie

Powody, dla których plecy bolą po spaniu, mogą być:

• praca związana z aktywnością fizyczną i podnoszeniem ciężarów;
• napięcie mięśni dolnej części pleców;
• przepuklina międzykręgowa i osteochondroza w historii;
• przedłużona hipotermia pleców;
• skrzywienie kręgosłupa, które doprowadziło do napięcia mięśni i nierównomiernego skurczu;
• nadmierna masa ciała, powodująca wzrost obciążenia pleców;
• stresujące sytuacje;
• niewygodne łóżko.

Nieprzyjemne odczucia mogą mieć różną intensywność i pojawiać się pod żebrami, w dolnej części pleców, między łopatkami i pod nimi.

Aby wyeliminować ból, który pojawia się po śnie, należy wykluczyć wszystkie czynniki prowokujące i skonsultować się z lekarzem w celu leczenia.

Ból pleców - z którym lekarzem powinienem się skontaktować?

Podstawową diagnozę bólu w okolicy pleców przeprowadza lekarz rodzinny. W razie potrzeby można zalecić szereg dodatkowych badań i konsultacji wysoko wyspecjalizowanych specjalistów:

• neurolog;
• gastroenterolog;
• ginekolog;
• urolog;
• pulmonolog.

Aby postawić dokładną diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowej analizy stanu pacjenta. W tym celu lekarz może przepisać szereg dodatkowych badań:

• Testy laboratoryjne. Najczęściej lista ta obejmuje ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę moczu, kału, a w niektórych przypadkach analizę poziomu hormonów. Badania te pomagają zidentyfikować możliwe procesy zapalne i infekcje. Jeśli podejrzewasz jakieś choroby lub składnik onkologiczny, lekarz może przepisać szereg konkretnych badań (biopsja, markery nowotworowe itp. ).
• Badania sprzętu. Pomagają uzyskać bardziej wizualny obraz przebiegu choroby, czego nie można osiągnąć poprzez badanie wzrokowe i badanie dotykowe. Najczęściej przepisywana radiografia, MRI, USG.

Leczenie bólu pleców

W celu kwalifikowanego leczenia niezbędna jest wewnętrzna konsultacja specjalistów. Terapię dobiera się ściśle na podstawie diagnozy i biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta. Samoleczenie bólu pleców może prowadzić do progresji choroby lub przejścia do stadium przewlekłego.

Zapobieganie bólom pleców

Główne środki zapobiegawcze zależą przede wszystkim od tego, co dokładnie wywołało pojawienie się bólu pleców. Ogólne zalecenia obejmują:

• zdrowy tryb życia;
• kompletne i zdrowe odżywianie;
• rozsądne dawkowanie aktywności fizycznej;
• terminowe leczenie zidentyfikowanych chorób;
• regularne przechodzenie badań profilaktycznych, w tym przez specjalistów o wąskim profilu.